生活报讯 （田为 曹玥 记者王秋实） 近日，哈医大二院普外科一病房副主任钟翔宇教授带领团队完成了一例冠状静脉-门静脉左支失状部分流、巨脾切除及贲门周围血管离断术，成功救治了一名21岁门静脉海绵样变的男子。

毕业准备入职 体检却查出脾脏巨大

家在外地、今年21岁的小赵（化名）身体素质一直都非常好。一年前，他从大学顺利毕业，准备入职心仪的工作，却没想到在体检中被查出巨大脾脏，血项也异常，不得不放弃期盼已久的工作岗位。

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一年来，小赵的父母带着他辗转国内多家医院，之前一直认为是血液系统或免疫系统疾病，做了骨穿在内的多项检查后未见明显异常。小赵母亲便带着他来到哈医大二院普外科门诊。根据问诊、查体及各项检查结果，钟翔宇初步诊断为巨脾伴脾功能亢进。

血小板、白细胞都低 脾脏比正常人大3倍

经过全面检查，小赵血小板计数、白细胞计数都低于正常数值，医生还发现小赵的门静脉血管竟然像海绵样，而且脾脏巨大。

钟翔宇介绍，根据检查发现，小赵的门静脉系统分布复杂，血管迂曲、扩张，门静脉回流血似通过扩张的冠状静脉逆流进入体循环，肝脏的门脉血供可能通过多处的侧支循环维持而未出现肝功异常。

另外，小赵巨大的脾脏已经越过腹中线和脐水平，比正常脾脏大出3倍有余。小赵存在的问题包括：门静脉高压、脾功能亢进、可能进一步出现的肝脏供血不足、肝衰竭以及食管胃底静脉曲张破裂出血。是否进行手术、如何进行手术是一大难题。

由于该病例十分少见，我省没有相关报道，钟翔宇查阅大量相关文献，并联合多学科会诊、专家组多次讨论。最终与小赵及其家属充分沟通后，决定为其进行手术。

历经5小时 手术成功

经过完善的术前评估和准备，手术如期进行。术中，在住院处超声科的配合下，钟翔宇教授团队凭借丰富的肝移植经验和精湛的手术技巧，最终，经过5个小时的团结协作，手术顺利完成。目前，小赵状态良好，各项指标平稳，正在稳步恢复中。

钟翔宇教授表示，门静脉主干部分或完全阻塞后门静脉压力增高，入肝血流减少，肝功能受损，机体为代偿这一不利影响而在肝门区形成大量侧支循环血管丛，从而发生门静脉海绵样变。该疾病缺乏特异性临床表现，主要症状系门静脉高压所致。

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