1、EB病毒属于人类疱疹病毒，全世界广泛分布，主要通过唾液传播。

(资料图片)

2、感染多发生于幼儿，常无明显症状。

3、成人90％可测出抗体。

4、原发感染时，可引起传染性单核细胞增多症。

5、EBV感染与鼻咽癌及非洲儿童淋巴瘤的发生密切相关。

6、近年发现口腔腺体肿瘤、胸腺瘤、器官移植后肿瘤，以及艾滋病病人所患的B类淋巴瘤与EBV感染有关。

7、【临床表现】 潜伏期4～7周。

8、感染可累及全身各系统，临床表现复杂多样。

9、一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。

10、有的还可出现神经系统症状。

11、本病恢复期较长，通常需2～4周。

12、本节临床表现主要介绍原发性EB病毒感染一传染性单核细胞增多症。

13、与EBV感染密切相关的人类肿瘤(鼻咽癌、儿童淋巴瘤等) 传染性单核细胞增多症是EB病毒原发感染的临床类型。

14、 (一)临床表现 潜伏期5～15天，一般为10天。

15、起病缓急不一，近半数有前驱症状，如全身不适、头痛、头昏、畏寒、鼻塞、恶心、呕吐、食欲不振、稀便等。

16、病程自数日至6个月不等，但多数为1～3周。

17、偶有复发，复发时病程较短，病情也较轻。

18、少数病例病程可迁延数月，甚至数年，称为慢性活动性EB病毒感染。

19、本病主要临床表现如下： 1．发热除极轻型病例外，均有发热，体温38．5~40℃，伴畏寒，热型可呈稽留热、弛张热或不规则热型，热程自数日至数周，甚至2～4个月者。

20、病程早期可有相对缓脉。

21、 2．淋巴结肿大70％以上患者有淋巴结肿大，大小0．5～4cm，质地中等，无明显压痛或轻压痛，不化脓，双侧不对称为其特点。

22、以枕后、颈部淋巴结肿大最为常见，腋下、腹股沟次之，胸廓、纵隔、肠系膜淋巴结亦偶可累及。

23、肿大淋巴结消退缓慢，可于急性症状消退后持续数周至数月。

24、 3．咽峡炎约半数病人有咽痛。

25、咽、悬雍垂和扁桃体充血或水肿。

26、少数患者咽部黏膜及扁桃体上有溃疡或假膜形成。

27、软腭及咽弓处可有出血点，齿龈也可肿胀或有溃疡。

28、喉、气管水肿及阻塞罕见。

29、 4．皮疹约10％病例于病程1～2周时出现皮疹，多见于躯干部，皮疹为多形性，可呈斑丘疹、猩红热样皮疹、结节性红斑、荨麻疹等，偶呈出血性皮疹。

30、皮疹于3～7天消退，不留痕迹，亦未见脱屑。

31、软腭淤斑可先于或伴同皮疹出现。

32、 5．肝、脾肿大肝肿大可见于10％的患者，可伴有轻度压痛，肝功能异常者可达2／3的病例，黄疸少见(在某些流行地区中，黄疸病例可高达15％)。

33、50％~70％的病例有脾肿大，大多在肋缘下2～3cm，偶可发生脾破裂。

34、 6．其他症状有眼结膜充血、发绀、鼻出血等。

35、 (二)并发症 1．神经系统可表现为病毒性脑膜炎、脑膜脑炎、脊神经根炎、脑于脑炎、周围神经炎、急性多发性神经根炎等。

36、 2．呼吸系统可表现为病毒性肺炎。

37、 3．心血管系统可表现为病毒性心肌炎。

38、 4．肾脏受累时可发生类似肾炎变化。

39、 5．其他少数病例可发生腮腺肿大。

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