急诊可以用医保卡吗?急诊医保报销条件有哪些?
2022-12-29 09:55:24    经济资讯网

急诊可以用医保卡吗 可以刷医保卡报销吗

急诊可以用医保卡吗?

可以用医保卡,只要符合急诊医保报销范围内的费用,每一位普通参保人都可以进行报销。急诊看病的时候,都是先自己垫付医药费,结算的时候出示医保卡即可直接报销然后结算。

以下情况的急诊可以进行报销:

【1】参保人突发疾病非外伤所致的前往急诊就医的都可以享受医保报销。

【2】参保人属于外伤所致的疾病前往急诊就医,医院医保部门及主治医师就需要审核受伤原因判定是否可以开具外伤审批表,如外伤审批表审核不通过的则是超出了医保报销范围,当次急诊救治相关费用,医保不予报销。

【3】参保人因患危、急、重病症经急诊紧急治疗后转住院的,其符合规定的急诊医疗费用可并入住院费用进行联网报销。

异地突发疾病,选择急诊救治可以报销。所需递交的材料与递交材料的地点是一致的,市外就医报销比例自负10%的外转诊负担比例即可。报销时往往需要提供:急诊病历、发票、费用明细、外伤审批表(非外伤疾病,不需要提供)。

在使用医保卡看病的时候,报销的钱是从统筹账户里面划扣给医院的,自费的费用可以从参保人的医保卡里面扣除,不够的话参保人再选择支付方式即可。

急诊医保能报销吗

急诊医保报销条件

急诊是可以进行医保报销的,不过也有其特定的条件,一般具体的条件如下:

1、参保人在医保指定的诊所或医院进行就诊,不能在非医保定点的医疗机构就诊;

2、急诊治疗项目在医保报销范围内;

3、门诊需要达到起付线才可以报销,以北京为例,门诊起付线为1800元。(各地政策有差异,以当地政策标准为准);

4、急诊抢救,留院观察所产生的住院费用也可进行报销。

一般只要我们满足以上条件,在医院急诊治疗结束后,出院结算可以医保实时报销。

急诊报销起付线、报销比例是多少?

各地急诊报销比例有所不同,以北京市为例:

1、在职职工起付线为1800元,报销比例一般为70%,如果在社区医院就医报销比例可以高达90%。

2、退休人员起付线为1300元,70岁以下退休人员报销比例一般是85%,70岁以上退休人员一般是90%。

急诊后如何报销?

大家了解了报销条件及报销比例之后,想必也很关心如何进行报销:

1、医保卡直接报销:如果我能就医时携带了医保卡,使用医保卡办理挂号就诊等,可以与医保系统直接进行绑定,医院在核算缴纳费用时,可以医保实时结算,我们只需支付扣除后的对应费用。

2、线下报销:如果就诊时未携带社保卡,那么就只能在就诊后进行线下报销,一般线下保险,用户携带好医院的缴费发票、就诊清单、病历、医嘱证明等材料,前往当地社保中心,按照要求填写资料并进行提交,待审核通过后,报销金额就会自动发放到医保绑定的银行卡账户中。

另外需要提醒大家注意的是,关于医保的报销比例及条件,各地每年会有些微调整,存在一些差异,因此报销前最好拨打当地的社保客服电话,进行询问,充分准备好资料,以免耽误大家报销时间。

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